发布时间：2023-10-18 浏览量：0
慢性创面伤口在治疗前一个重要的事项，莫过于对伤口的整体评估。基于患者的整体情况，应该对患者进行系统性和整体性的评估，而不能眼里只“盯着”伤口本身。除了患者的病史，还有很多其他的因素会影响伤口及其愈合能力。全面评估可以帮助我们收集到制定治疗计划所需的所有信息。具体可能影响伤口愈合的患者因素可参考以下表格：
当评估伤口患者时需优先考虑的一个关键项目是疼痛。很多伤口患者都会有疼痛，须认真评估和给予恰当治疗。
伤口评估完成后，即可以根据评估结果来制定治疗方案。询问下述四个问题可以帮我们来制定计划：
伤口处于哪一个阶段?
这一问题可以帮助我们选择最合适的敷料和治疗方法。
我希望这一伤口接下来如何发展?
这一问题可以帮助我们对于短期的治疗目标进行优先级的排序。
我如何达成设定目标?
考虑伤口的病因，例如如果是压力性损伤则需要减压;如果是静脉性溃疡则需要压力治疗。
随着愈合进展，伤口外观会发生变化。确定伤口愈合进展是否正常且有无感染非常重要。愈合阶段和/或感染是否存在会决定接下来的治疗选择。伤口的正常愈合过程如下：
伤口感染会导致愈合延迟，且会增加治疗难度和引起患者焦虑，下图是慢性创面伤口感染的表现：
由于伤口的情况会不断发生变化，因此评估不应是一次性的。为了证明治疗是有效的，应该对伤口进行持续的评估。愈合的伤口表现为：治疗2-4周后伤口面积缩小20% - 40%。因此建议根据伤口类型和治疗条件，每周对伤口进行再测量和评估、或在每次更换敷料时进行再测量。
准确和定期的伤口评估对于确保正确和及时的治疗是必需的。使用伤口评估表格可以确保收集信息的完整性和记录的准确性。可以监测伤口愈合进程和并发症的发生。
