上期给大家分享了糖尿病足的血管病变和神经病变，这期带大家继续了解糖尿病足的总体部分。

据2013年《糖尿病足诊治指南》表明：

①在所有的非外伤性低位截肢手术中，糖尿病患者占40%~60%;

②在糖尿病相关的低位远端截肢中，有85%发生在足部溃疡后;

③在糖尿病患者中，5个溃疡中有4个是因为外伤而诱发或恶化;

④糖尿病患者中足部溃疡的患病率为4%~10%。

那么如何判断糖尿病足的严重程度呢?将从它的临床表现和分型来看。

足部的一般表现

由于神经病变，患者皮肤干而无汗，肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，成袜套样改变，行走时脚踩棉絮感：

下肢缺血主要表现为皮肤营养不良、肌肉萎缩，皮肤干燥弹性差，皮温下降，色素沉着，肢端动脉搏动减弱或消失，患者可合并有下肢间歇跛行症状，随着病变发展，间歇跛行距离逐渐缩短，甚至在静息状态下也发生肢体疼痛，称之为静息痛。可在趾端出现坏疽、皮肤溃疡或肢体感染。

那么怎么判断糖尿病足的严重程度呢？根据糖尿病足的分级情况来看。

糖尿病足分级

1级，低危人群，无神经和血管病变;

2级，高危人群，有神经或者血管病变，加上危险因素，如胼胝、水肿和足畸形;

3级，溃疡形成;

4级，足感染;

5级，坏疽;

6级，无法挽救的足。

注：

①胼胝：俗称老茧，主要好发于足底、手掌等部位。因为这些部位容易摩擦刺激，属于物理性皮肤疾病。主要是由于长期摩擦刺激导致皮肤的角质层增厚。

②溃疡：皮肤或黏膜表面组织的局限性缺损、溃烂，其表面常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮，愈后遗有瘢痕，可由感染、外伤、结节或肿瘤的破溃等所致。

③坏疽：由于各种原因，如疾病、创伤等，导致组织缺血、坏死后，被腐败菌感染，引起皮肤变色，呈现黑色或暗绿色的现象。

糖尿病足治疗要趁早，再晚点脚脚容易不保!

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