发布时间：2025-11-19 浏览量：0
上期为大家科普了糖尿病足的分级情况。其中高危人群具体指哪一类人呢?这期为大家解答。
糖尿病高危人群(高危人群是社会上的一些具有某种危险性高的特征的人群组合)。
这类患者不但是糖尿病足，出现任何一种并发症的几率都比较高。据研究，糖尿病发病5年、5—10年和10年以上者下肢血管病变率分别是22.6%，23%，和66.7%。糖尿病并发神经功能障碍也与糖尿病程长短有关，病程超过10年者可高达90%。
长期血糖控制不良，造成下肢远端神经异常和周围血管病变，体内始终处于高血糖环境，为细菌提供了充足的营养，从而导致伤口感染加重变大。随着糖尿病人的年轻化，中青年糖尿病足患者越来越多，自恃年轻不控血糖，变成“小伤口酿成大伤害”的受害者。这类患者应在无低血糖的情况下尽量控制好血糖，定期每三个月进行糖化血红蛋白的检测，糖化血红蛋白最好小于6.5%。
夏秋季节是足癣的多发时期，尤其糖尿病患者更是足癣的高发人群。足癣在发病时，趾间、足缘、足底奇痒难忍，人们忍不住就用手抓挠患处解痒。糖尿病患者多有末梢神经病变，下肢动脉供血不足，容易出现严重的合并症“糖尿病足”。糖尿病患者足部皮肤的任何小破损都可能因细菌感染而导致经久不愈的慢性溃疡，甚至发展为坏疽导致截肢。患者应养成良好的卫生习惯，天天洗脚，勤换袜子，不与患足癣的人共用洗脚盆，以免受到感染。一旦患上足癣，应到正规医院的皮肤科治疗，不能用手抓挠解痒，不可随意用药。
吸烟是引起糖尿病血管病变的重要因素。据调查资料显示，吸烟的糖尿病患者患糖尿病足的几率比不吸烟的糖尿病患者高15倍。①烟草会使血管收缩、痉挛，血供减少，组织缺血、缺氧。足溃疡的愈合需要足够的氧和营养物质，烟草中的这些成分会使得血液循环不好，而使有病变的足“雪上加霜”，同时还会加重心血管疾病、神经疾病。
②吸烟也会导致血脂异常。高密度脂蛋白胆固醇能使血管扩张、抑制血小板聚集，保护血管，是对血管有保护作用的“好胆固醇”。而吸烟会使高密度脂蛋白胆固醇降低；吸烟还会使低密度脂蛋白胆固醇升高，同时还使其易于氧化，氧化的低密度脂蛋白是损伤血管的主要物质。长期吸烟易使对血管造成损伤的“坏胆固醇”升高，如血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等，而糖尿病患者本身就容易有高密度脂蛋白胆固醇降低，吸烟会加重这种异常，使血管收缩、管壁变厚、管腔狭窄、血流缓慢，血液循环不好使得有病变的足“雪上加霜”。
③吸烟产生的一氧化碳与血红蛋白结合，会形成碳氧血红蛋白，影响红细胞的携氧能力，造成组织缺血、缺氧，同时使血液粘稠度增加；吸烟还可能诱发血浆纤维蛋白原水平升高，使血液容易凝固，形成血栓。
糖尿病周围血管病变可引起严重的下肢血管狭窄，使足部的供血、供氧量相对减少。此病患者的足部一旦出现创伤，伤口就会因营养和氧气供给不足而迁延难愈，从而引起糖尿病足。
糖尿病视网膜病变会使糖尿病患者的视力严重下降。此类患者在运动过度或鞋面不合反复摩擦时，双脚容易受伤，故易患糖尿病足。而糖尿病肾病会严重影响肾功能，使其体内大量的有毒物质无法及时排出。
做过下肢截肢手术、足部有溃疡、老茧、鸡眼或足部畸形的糖尿病患者。此类患者，即使伤口和溃疡面已经完全愈合，其患糖尿病足的几率仍高达80%以上。
下期继续为大家科普：糖尿病足高危人群的受众群体。
