“医生，我只是剪指甲时破了点皮，怎么就烂到骨头了?”这是许多糖尿病足患者的真实困惑。

据统计，我国约12%-25%的糖尿病患者会并发足部溃疡，其中合并血管神经病变者，短短几周就可能从局部红肿发展为坏疽。今天，我们通过一例典型的“局限性坏疽”救治案例，揭秘杭州博养压疮治疗中心的多学科保肢方案。

案例实录：当“小伤口”演变为“大危机”

患者情况：

58岁男性，糖尿病史12年，未规律控糖。右足第二趾根部水泡破溃后，自行贴敷膏药，3周后出现趾端发黑、恶臭脓液渗出，诊断为：Wagner 3级糖尿病足伴局限性坏疽。

杭州博养压疮治疗中心医生团队，制定三步糖足保肢方案：

1. 开放性截趾：精准去除坏死组织

坏疽组织释放大量炎性因子，引发全身炎症反应;多重耐药菌(MRSA)感染危及生命。

1.动态血糖监测：实时调整胰岛素泵，将血糖牢牢锁定在6-8mmol/L安全区。

2.采用微创截趾术：精细清除坏死骨与软组织，采用“开放性截趾”而非传统缝合，避免死腔残留导致二次感染。

3.VSD负压引流：植入多孔抗菌海绵，持续-125mmHg负压吸出渗液。

2.两周“创面准备期”—为修复铺就“保肢之路”

血管重建+创面床优化”双轨并行，打造伤口修复的“黄金土壤”

1.血管介入治疗：

采用“下肢动脉球囊扩张术”开通血管，血流速度从8cm/s提升至45cm/s;

2.创面精准管理：

每日清创、换药清除坏死组织;

应用银离子控制感染之后prp治疗，促进肉芽生长。

3.皮瓣修复术：显微外科的魔法时刻

取足底非负重区局部皮瓣，覆盖缝合修复。

术后监测显示皮瓣愈合良好。

通过糖足保肢综合治疗后：

触目惊心的数字：每30秒就有一人因糖足截肢

国际糖尿病联盟最新数据显示，全球约20%糖尿病患者会发展为足溃疡，而我国三甲医院截肢病例中，糖足占比高达48.6%。但令人振奋的是，通过多学科协作(MDT)模式，截肢率可降低50%-70%。

杭州博养压疮治疗中心医生团队为何能降低截肢率？

1.多学科（MDT）模式：

杭州博养压疮治疗中心医生团队通过：创面修复外科、血管外科、骨科、显微外科、内分泌科、营养、康复等专家组成多学科(MDT)团队，在治疗上避免“单一科室治疗盲区”。

2. 精准时序控制：

独创“控糖-清创-血运重建-修复”四阶段时间窗管理。

90%的糖足截肢本可避免。通过保肢治疗，我们已帮助数百位患者重新站立。如果您或家人正受糖尿病足困扰，请记住：早一小时干预，多一份保肢希望。

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