周围动脉病变(PAD)，是指除冠状动脉和脑血管外的其他动脉发生的狭窄、闭塞性病变，常导致远端供血组织出现相应缺血痉挛或坏死，其主要危险因素包括增龄、糖尿病、高血压、高血脂、吸烟等，主要累及下肢动脉，因此常常指下肢动脉病变(LEAD)。糖尿病患者发生下肢动脉病变的危险是非糖尿病患者的两倍，所以糖友们提前了解症状表现可以有效的防止病情进一步发展。

糖尿病下肢动脉病变临床表现

1. 间歇性跛行

肢体运动后，由于动脉供血不足而出现受累部位疼痛，患者不能耐受，被迫终止运动，休息片刻后则疼痛缓解，可继续运动，这种现象称间歇性跛行。

2.静息痛

随着下肢动脉病变恶化，下肢动脉供血的进一步减少，患者的跛行距离将逐渐缩短，直至休息状态或夜间出现受累肢体或足部肌肉疼痛，这种现象称为静息痛。静息痛多位于足趾，有时亦见于足跟部，疼痛为持续性，白天由于患者注意力分散，感觉疼痛轻微，而夜间由于患者注意力集中在足部疼痛，常感在夜间加重，又称夜间静息痛，常使患者从睡梦中惊醒。抬高患肢或劳累可加重症状，将患肢下垂可缓解症状。静息和夜间疼痛的存在常预示组织坏死和坏疽的进展。

3.溃疡和坏疽

随着下肢动脉病情的进展，同时患者常合并神经病变，尤其是自主感觉神经病变，患者可出现麻木、皮肤发凉、疼痛，甚至没有任何感觉。当患者用热水泡足或使用某些加热装置取暖时，会出现灾难性的无意识的烫伤;或者患者在穿新鞋或不合适的鞋子时，导致足部皮肤会出现破溃。当受累肢体血供持续不能恢复，会使足部皮肤溃疡加重，甚至出现趾、半足或全足坏疽。

4. 体征

糖尿病下肢动脉病变患者的肢体皮肤颜色可呈苍白或发绀，缺血肢体下垂时常发红，上抬时则迅速变白。下肢尤其是膝关节以下毛发脱落、皮下脂肪萎缩、趾甲增厚、体位性皮肤发红常提示慢性闭塞性动脉病变，肢端皮肤溃疡、剧烈疼痛、瘀点或瘀斑、小腿腓肠肌部位压痛以及体位性水肿等提示肢端急性缺血。受累肢体皮肤温度降低;股动脉、腘动脉和足部动脉(包括足背和胫后)搏动减弱或消失；颈动脉、脐周部位、髂动脉和股动脉区可闻及血管杂音等。

提示：糖友们平日应控制好血糖，定期到医院进行动脉检查，如发现问题及时到正规医院进行治疗。

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