发布时间：2025-11-30 浏览量：0
众所周知，糖尿病足溃疡是一种“不定时性炸弹”的存在。虽然糖尿病足溃疡的发生很可怕，但是绝大多数糖尿病足溃疡都是可以预防的，那么如何预防糖尿病足溃疡就显得尤为重要。这期就为大家讲述如何有效地预防糖尿病足溃疡。
预防的第一步是识别高危人群。中华医学会糖尿病分会在内的许多国家的糖尿病专业学会都通过了对糖尿病患者施行年度并发症筛查的原则，糖尿病患者至少每年筛查1次糖尿病并发症，包括对足病危险因素的筛查。这种筛查既可以在社区中心举行，也可以在医院完成。
具体检测内容如下：
据统计，愈合的足溃疡2年内再发的发病率为30%-50%。可见有糖尿病足病史的患者，复发或者出现溃疡的可能性很大，必须加强护理和预防。
爪形趾也可称为仰趾畸形，它是指跖趾关节过伸，近侧指间关节过屈的一种畸形，从侧面看像是一个倒"V"型。
当拇外翻时会造成内侧关节形成骨突
肌肉萎缩容易造成足部支撑受力不均，导致局部压力异常，很容易伤到足部。一旦发生足部破损很难愈合。
剪趾甲时，容易损伤甲沟皮肤，甚至引起甲沟炎。甲沟炎。除了会引起疼痛外，进一步地发展致病菌、真菌的感染。而破损的皮肤可能因细菌感染导致慢性足溃疡。
如若出现上述炎症、骨骼畸形等情况，可能会造成足部疼痛，骨突区域与鞋子摩擦造成机械损伤，从而导致足部溃疡和感染。
也叫神经关节病。主要以关节无痛性损伤为表现，又称为无痛性关节病。由于无痛觉机制来保护，导致关节过度使用时磨损、撞击，从而发生破坏，出现关节肿大、不稳、关节腔积液，甚至有皮肤和关节周围组织的破溃，晚期可出现关节的软骨或骨质破坏。可出现病理性骨折或病理性关节脱位。
好发于足部畸形患者、体力劳动者，是由于局部皮肤长期受压迫和摩擦导致的黄色或蜡黄色增厚的角质性斑块，可出现局部汗液分泌减少、感觉迟钝的症状，严重者可疼痛，甚至造成足溃疡。
足部受到挤压摩擦等因素会导致足部红肿。红肿是皮肤受到危险的警示器，如果足部长时间摩擦就会出现足溃疡的现象。
自主神经病可出现出汗异常。出汗异常容易滋发细菌，造成足部真菌感染。容易引起瘙痒，人们忍不住去抓。而糖尿病患者足部皮肤的任何小破损都可能因细菌感染导致慢性足溃疡。
10g尼龙丝检查双足底，每个足底检查4个点，再加上以下一种检查：
判断本体感觉(深部组织的感觉)有无异常。
判断有无感觉障碍。
判断踝反射是否消失。
可采用振动阈值测定仪测定：根据阈值测定观察其数值情况来判断糖尿病足有无神经病变等情况。
多发性神经病变是导致足溃疡及截肢的主因。对糖尿病足进行各种感觉刺激检查，有助于判断是否存在神经病变导致的足溃疡的现象，便于早发现，早治疗。
判断足部血液循环重要的标志，用来判断足部血管有无病变的情况。当出现下肢动脉闭塞时可出现足背动脉搏动减弱或消失。
即踝动脉与肱动脉收缩压的比值，用来判断足部血管有无病变的情况。ABI检查是一种价廉、简便、无创的检测方法，对糖足治疗方式的选择预后判断有参考意义。(具体检查内容请见"下肢周围血管病变检测方法之ABI检查"这期)。
血管病变也是导致足溃疡及截肢的主因。通过对血管病变情况的检查，来判断是否存在足溃疡的风险。
通过上述既往史、足外形、皮肤改变、神经病变检查、血管病变的检查等各种检查方法，基本判断足溃疡的发生风险情况，及时关注糖尿病足的情况，才能更有效地预防糖尿病足溃疡的发生。就算确诊了患有糖尿病足溃疡的疾病，也不要怕，积极采取高危因素筛查和有效的预防措施是防止糖尿病足溃疡进一步加剧的最佳方式。具体内容请见下期。
