下肢溃疡的基本成因主要是糖尿病周围血管病变、糖尿病周围神经病变及足部畸形继发的各种损伤感染。那么到底如何诊断和检查呢？我们探访了国内外诸多治疗难治愈创面的临床中心，查阅了大量资料梳理出来以下检测方法，这期重点介绍ABI检查。

ABI检查概述

ABI就是医学中俗称的踝肱指数，是踝动脉(胫后动脉或足背动脉)与肱动脉收缩压的比值。患者取仰卧位测定双侧前臂血压，取高值作为肱动脉血压，双侧胫后动脉和足背动脉的收缩压作为踝动脉血压，分别除以肱动脉血压，即得到ABI。即

ABI测量值说明

此次检测需要足部多普勒测量仪辅助检测：

0.91-1.30         正常

0.71-0.90         轻度程度动脉硬化

0.41-0.70         中度程度动脉硬化

0.00-0.40         严重程度动脉硬化

>1.30            下肢动脉钙化

图为ABI检查

ABI检测适应症

ABI适用于具有以下高危因素的下肢动脉疾病患者:

①年龄糖尿病患者伴有其他动脉粥样硬化危险因素

②年龄50岁~69岁并有吸烟或糖尿病史

③年龄>70岁

④活动相关的肢体症状或缺血性静息痛

⑤下肢动脉搏动异常

⑥已确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病

⑦颈动脉和肾动脉疾病

ABI检测优缺点

(1)优点

①ABI相对于动脉彩超、C T血管成像(CTA)、核磁共振血管成像(MRA)及数字减影血管造影(DSA)检查，仍是一种价廉、简便、无创的检测方法；

②对糖足治疗方式的选择预后判断有参考意义。

(2)缺点

①只能做初步的筛查,不能定位闭塞或狭窄的部位；

②静息的AB I不能反映运动状态下的下肢血供情况；

③对于有下肢动脉硬化或下肢侧支循环充分建立时，可能会出现ABI的假阴性。

因其简捷、方便的特性，ABI检测目前仍是临床常用的最基础的糖足检测项目。以上是ABI检测方法的概述，下期继续讲述糖尿病足的其他检测方法。

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