发布时间：2025-10-30 浏览量：0
“压疮一定要做手术么?”“可以在家护理么?”“压疮只擦药好使么?” 家里有压疮家属的朋友是不是都有这样的困惑?下面带大家详细了解六大压疮的处理方式。
压疮共分为六大类型，不同类型的压疮表现各不相同，因此护理的方法也不尽相同。如果处理方式不恰当，会影响压疮的愈合。
大部分 1 期、2 期压疮经过医生充分评估后可以由家属在家中自行护理；而 3 期、4 期、不可分期压疮及可疑深部组织压疮必须经过医生处理并充分评估安全性后才能转由家属居家护理。居家护理的压疮应该每 1～2 周进行复诊，以确保患者获得最佳的治疗。减压是各期压疮最主要的护理方法，其次为伤口的局部护理。
I 期压疮：
1 期压疮部位可以使用液体敷料治疗。①在发红的皮肤区域喷涂 1～2 滴液体敷料，用手指轻轻环形涂抹均匀，每天喷涂 3～4 次。特别注意，1 期压疮不能按摩，否则会加重压疮。②应加强翻身，通过合适的翻身，1 期压疮可以恢复正常。③可以将泡沫敷料粘贴在局部以减压，但需要每 4～6 个小时打开敷料 1 次，以观察局部皮肤情况。
II 期压疮：
水疱：(1)直径小于 2cm 的水疱通常在局部受压解除后可以自行吸收，可以在局部粘贴透明敷料保护皮肤，每 3～7 天更换 1 次，做到不要挤压和磨损局部水疱即可。(2)直径大于 2cm 的水疱需要由专业人员消毒后抽吸出里面的液体，表面可以粘贴透明敷料、泡沫敷料或水胶体油纱(优拓)+ 纱布，每 3～7 天更换 1 次。如果水疱破溃，暴露出红色创面，则按照浅层溃疡处理。
浅层溃疡：根据伤口渗液的多少选择合适的敷料：渗液较少时，可以用薄的水胶体敷料或泡沫敷料，每 2～3 天更换 1 次;渗液中等量时，可以选择厚的水胶体敷料或泡沫敷料，每 3～5 天更换 1 次。
III、IV 期压疮：
①清除坏死组织：根据患者伤口上覆盖的坏死组织的多少及软硬程度，将患者伤口上黄色及黑色的坏死组织清除干净，为正常红色肉芽组织的生长腾出空间。
②控制感染：通常合并感染的压疮伤口会呈现出红、肿、热、痛、臭、渗液非常多等 1 个或多个特征，患者就诊后医生会先在伤口上取一些分泌物做细菌培养和药敏试验，确定是否存在伤口感染。并根据病情特点和药敏试验结果选择合适的抗菌素进行治疗。
③伤口渗液的处理：根据伤口大部分组织的颜色、有无凹陷以及渗出液等情况选择合适的敷料或负压吸引治疗。一般而言黄色腐肉越多、伤口越大、伤口凹陷越深，渗液越多。随着伤口被红色肉芽组织填满、部分伤口长出新皮，渗出液逐渐减少。
不可分期压疮：
伤口覆盖大量焦痂或坏死组织时，应先清除伤口内焦痂和坏死组织，其余护理同 3、4 期压疮。
可疑深部组织压疮：
局部皮肤完整时可喷涂液体敷料。如果出现血疱，按照 2 期压疮水疱的处理原则处理。局部皮肤破溃可粘贴泡沫敷料减压。
注意：虽然压疮各个分期的定义非常明确，然而也常常存在分期判断错误的情况，当患者发生压疮后，家属应陪同患者或携带患者的压疮照片尽快到医院评估，制定护理方案。
