打麻将 “坐” 出压疮

事情缘由要从 31 年前的一场事故说起，缪大哥被重物压伤致胸椎骨折，做了 “胸椎骨折内固定术”，后又出现脊髓损伤，导致双支截瘫，长期依靠轮椅活动。近 6 年来也反反复复有受压压疮形成，这一次是两个月前，59 岁的缪大哥闲暇时找好友相聚，想放松一下忍不住搓了几把麻将，没想到忘记时间，一坐就是几个小时，这对于长期截瘫消瘦的他来说，无疑是一个巨大的压力，所以几天后两边臀部就出现了破溃：左臀 4.5×1.0cm 创面，右臀 6.5×4.0cm 的溃疡创面，深入骨面。

缪大哥第一个想到的就是杭州博养压疮治疗中心，因为里面有专业治疗压疮的医生团队，在杭州博养压疮治疗中心医生团队详细地查看了缪大哥的情况后，诊断为：坐骨区 Ⅳ 期压疮。

治疗月余 “破溃” 顺利修复

杭州博养压疮治疗中心医生团队结合缪大哥的情况，制定了一套治疗方案，左侧坐骨骨髓炎病灶清除术、双侧臀部皮肤慢性溃疡修复术、负压封闭引流术、日常换药…… 在一系列治疗中，医生团队仔细地记录着缪大哥压疮的变化与改善，并不断调整治疗方案，最终一个月后，缪大哥的压疮得到修复并基本康复，缪大哥非常开心。

长期坐轮椅的朋友如何减少压疮的发生

对于长期坐轮椅的朋友，由于组织长期受压，发生持续性缺血、缺氧、营养不良而致臀部组织溃烂坏死。那么该如何预防来减少压疮的发生呢?

对于脊髓损伤的伤友特别提示：1、可以在轮椅坐垫上加防压疮坐垫来减少或移开臀部在坐位时的受压迫之处，从而避免发生褥疮。2、坐轮椅者以每坐 20 分钟为一计时单元，凡坐满 20 分钟应立即自行或由家人扶持离开轮椅到床上去躺卧 15 分钟，以充分解除臀部受到的体重压力。3、坐轮椅者如不愿频繁离开轮椅，或需要持续坐在轮椅上进行某项工作，可将计时单位缩减至每坐满 15 分钟为一小节。凡坐满 15 分钟，可在定时器提示下，自己采取移动重心的方法，来解除局部压力。具体方法为： 原坐姿如重心偏于左臀，此时移至右臀，至少保持 10 秒钟，如原来重心偏右，此时移至左臀。10 秒钟后，仍可恢复原先习惯坐式。不要小看 10 秒的压力解除，累积起来可达理想效果。

最后提醒

避免长期坐、卧垂直压力；

避免在承受压力的情况下体位旋转，产生剪切力；

避免拖行、拖拽产生摩擦力；

避免受压部位潮湿。

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