上期给大家了科普糖尿病足的概念，虽然糖尿病足发生具有一定的因素，但还有很多病友存在脚疼不敢走路的现象，那么究竟是怎么一回事呢?这与下肢动脉病变有关。

下肢动脉病变

下肢动脉病变(简称LEAD)，是指除冠状动脉和脑血管外的其他动脉发生狭窄、闭塞性病变，导致远端供血不足造成痉挛或坏死。糖尿病性LEAD不仅存在“三高”(高发病率、高致残率、高病死率)的特点，还存在“三低”(低诊断、低治疗和低知晓率)的现象。在糖尿病患者，LEAD不仅是糖尿病足发生的危险因素之一，还是导致糖尿病足患者截肢的独立危险因素之一，更是对患者心血管事件的发生具有预测价值。

那么怎么判断是否有LEAD呢?这就需要注意它的症状啦!

糖尿病性LEAD的临床表现

①间歇性跛行 肢体运动后，由于动脉供血不足而出现受累部位疼痛，患者不能耐受，被迫终止运动，休息片刻后则疼痛缓解，可继续运动。

②静息痛 随着LEAD病变恶化，下肢动脉供血的进一步减少，患者跛行距离将逐渐缩短，直至休息状态或夜间出现受累肢体或足部肌肉疼痛

③溃疡或坏疽 随着LEAD病情的进展，同时患者常合并神经病变，患者可出现麻木、皮肤发凉、疼痛，甚至没有任何感觉。(具体名词解释见上期)

若出现肢体下垂时发红，上抬时则迅速变白，那么就提示有LEAD的危险。如果出现上述问题，说明有LEAD的发生。也可进一步去医院进行筛查诊断，主要是以下几个方面：

①全面的动脉体格检查

②踝肱指数(ABI)测定：通过测量踝部动脉(胫后动脉或胫前动脉，取高值)以及肱动脉的收缩压，得到踝部动脉收缩压与肱动脉收缩压之间的比值的测定方式：

如果有上述表现，一定要认真重视，对号入座，及时与疾病做好防御准备!

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