发布时间：2025-11-20 浏览量：0
上期为大家科普了七类糖尿病足高危人群，这期继续讲述糖尿病足的高危群体(高危人群是社会上的一些具有某种危险性高的特征的人群组合)
接上文：
有糖尿病足病史的患者，这是危险因素之一，复发或者其它地方再次出现溃疡的可能性很大，必须加强护理和预防;患者已经出现下肢血管狭窄和闭塞的，身体里还是有隐藏的病理基础没有解决，再次出现狭窄和闭塞的可能性较大。伤口是糖尿病足的危险因素，对于有足病病史的病人危险更大。尤其是夏季，出现蚊虫叮咬后不要用力抓挠。
溃疡：皮肤或黏膜表面组织的局限性缺损、溃烂，其表面常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮，愈后遗有瘢痕，可由感染、外伤、结节或肿瘤的破溃等所致。
血管壁上的细胞有很多的作用，有内分泌功能和抗血小板，维持凝血平衡。长期的高血糖会让动脉血管内膜表面的内皮细胞受损，血糖高、病程长、年龄大的糖尿病人，所有动脉血管都有可能表现下肢动脉粥样狭窄甚至闭塞。只不过下肢因为距离心脏较远，受到的影响可能会更大，也属于典型的糖尿病足，只是没有溃疡罢了。
第10种高危人群，神经或血管病变并不严重，但存在严重骨骼畸形的患者。常见骨骼和关节畸形包括拇外翻、足趾畸形(如锤状趾、槌状趾、爪形趾)、小趾囊炎、骨刺和夏科氏足。骨骼畸形可能会造成疼痛，与鞋子摩擦造成机械损伤，从而导致足部溃疡和感染。但糖尿病神经病变患者的问题是，他们可能不会因此感到疼痛。
糖尿病患者一旦足部皮肤发生破损很难愈合，而穿鞋不当是导致糖尿病足溃疡较为直接的影响因素。糖尿病患者不要穿露出脚部皮肤的凉鞋或者拖鞋，因为皮肤裸露在外容易碰伤。也不要穿布鞋，因为布鞋受压点太均衡，长期穿着不当会引起老茧或走路有疼痛感。且因为它的鞋底太软，针、石子等极容易扎破鞋底。尤其是一些有神经病变的老年糖尿病患者，对疼痛的感觉迟钝，很容易伤害到足部。过紧的鞋或高跟鞋也不适合糖尿病患者，过紧的鞋脚趾挤在一起，走路时互相磨擦，鞋跟过高的鞋会给足部增加负担。所以，此类鞋均不能穿。
酒精则会刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血和水肿，发生炎症。若长期空腹饮烈性酒，容易引起萎缩性胃炎，影响营养吸收，发生贫血和周围神经病变等疾病，从而引发糖尿病足的出现。
老年糖尿病患者是糖尿病足的高发人群。身体机能、免疫力和组织恢复能力都有不小退步，足部出现了溃烂对于老年糖尿病患者来说无是“雪上加霜”。其发病率高与对糖尿病足的认识不足，生活自理能力差，组织愈合能力减低，以及血糖不能控制达标，还与社会、家庭等支持因素差有关。
糖尿病患者常并发有糖尿病性神经损伤及血管动脉硬化。患者体重过大，足部受到的压力就越大，额外的压力会使已经麻木足部的神经功能及血液循环更加障碍，更容易发生足部溃疡和足部畸形。糖尿病患者还会出现身体营养元素代谢紊乱，容易出现骨质疏松 ，额外的体重会增加对于足部骨骼的压力，容易导致骨折。对于超重的糖尿病患者，患者应加强饮食控制，并适当进行体育锻炼以控制体重，患者在进行体育锻炼时应避免负重运动，以免加重对于足部的损害。游泳、自行车等运动都是比较适合选择的方式。
小编通过两篇连载科普讲述糖尿病足高危群体目的是提示大家糖尿病足的发生是可预知预防的，避免发生足坏、足溃疡的情况。
