发布时间：2025-12-18 浏览量：0
上期为大家讲述了负压吸引对创伤愈合的作用，除此之外，还有哪些可以应用于慢性创面的治疗呢？这期继续为大家讲述干细胞对慢性创面的治疗
作用。
干细胞是一类可以自我更新并可诱导定向分化的原始细胞。目前糖尿病足干细胞治疗的种子细胞主要分为同种异体干细胞和自体干细胞。
(1)同种异体干细胞主要包括胎盘或脐带来源的间充质干细胞，胚胎干细胞。
(2)自体干细胞主要包括骨髓来源的内皮祖细胞，骨髓来源的间充质干细胞，造血干细胞和脂肪来源的间充质干细胞以及诱导的多能干细胞等。国内外研究者对于细胞的增殖分化特性做了大量研究，前期也针对脂肪间充质干细胞及骨髓间充质干细胞的相关诱导特性进行了分析。
胚胎干细胞是一类起源于胚胎，处于未分化状态，可长期自我分化和自我更新，并在一定条件下具有可分化形成各种组织细胞潜能的细胞。当受精卵形成后，分裂形成囊胚，囊胚内部一端的一个内细胞团具有分化成内胚层，中胚层，外胚层的全能分化能力，而将这个内细胞团分离在体外进行培养，就可以得到胚胎干细胞。
间充质干细胞最早发现于骨髓中，来源于骨髓中的非造血组织，可以在体外扩增，并具有分化成为成骨细胞，软骨细胞，脂肪细胞，肌腱细胞，神经细胞等的能力。间充质干细胞可以从不同部位分离得到，包括骨髓，脂肪组织，骨骼肌，肝及脐带血等。其中骨髓是间充质干细胞体外分离培养最常用的组织。目前骨髓来源的间充质细胞因为取材方便，对人体无害，自体移植没有免疫排斥反应，在体外还可以长期培养等优势，在再生医学领域受到广泛的重视。
血管内皮祖细胞是血管内皮细胞的前体细胞，在胚胎时期参与了人管的形成，在人出生后对于人的血管新生及组织器官损伤后的血管生成也有重要意义。近年来的研究表明血管内皮祖细胞在创伤愈合方面发挥了重要的作用。
表皮干细胞作为皮肤组织的特异性干细胞，是皮肤组织发生，创面修复及改建的关键细胞。表皮干细胞在胎儿期主要集中于初级表皮嵴，在体内具有慢周期性，无限更新能力且可分化形成全层分化表皮的特性，成年人表皮干细胞位于基底细胞层。表皮干细胞的特性一是不对称分裂，二是细胞亚群不对称分裂。
不对称分裂指表皮干细胞每次分裂产生两个子细胞：一个分化为短暂扩充细胞，再经3~5次分裂形成有丝分裂后细胞，最后形成基层以上的各层细胞;而另一个分化为具有干细胞特性的细胞。
而细胞亚群不对称分裂则是指部分干细胞分化成两个具有干细胞特性的细胞，部分干细胞分化成为两个终末分化细胞。中前者占主导地位，机体内表皮干细胞多处于静息状态，在皮肤受损或者体外培养的情况下，细胞分裂，增殖明显加快。
毛囊由上部和下部(球部)构成，毛囊上皮由表皮延伸而来，主要分为外鞘和内根鞘，而毛囊干细胞则主要位于外根鞘，及通常所称的隆突部。毛囊干细胞属于成体细胞，具有慢周期性，在体内处于静止状态，在体外培养或者内环境作用下表现出惊人的增殖能力。研究发现，毛囊干细胞具有多向分化潜能，它可以分化成表皮，毛囊，皮脂腺，在皮肤受到创伤后参与皮肤愈合的过程。
现在的研究表明，脐带血之所以能够应用于临床治疗，是因为其含有丰富的造血干细胞，同时还含有其他多种干细胞如间充质干细胞，内皮前体细胞和非限制性体干细胞等，而这些细胞都可能在未来的细胞治疗以及再生医学中发挥重要作用。
诱导性多能干细胞是由人体细胞经重编程后转化形成，具有胚胎干细胞的特性。
干细胞的应用结合糖尿病足发病的三大病理生理机制组织缺血，神经病变及感染(炎症)，目前干细胞在相关领域的研究主要集中在改善局部血管新生和促进血管形成，调节局部及系统性炎症，减少细胞凋亡以及再上皮化，组织结构修复等方面。干细胞在特定的诱导条件下，能够分泌大量的细胞因子和生长因子，参与新生血管形成和组织修复，改善局部微循环，促进创面愈合。
目前越来越多的证据表明，干细胞在糖尿病慢性创面中存在治疗作用。那么不同种类的干细胞是如何进行慢性创面治疗的呢?下期将继续为大家分享不同种类的干细胞促进创面治疗的具体机制。
